أمراض وعلاجاتها

اسباب واعراض ومضاعفات وعلاج القدم السكرية

ما هو القدم السكري

السكري هو عدم انتاج الجسم لهرمون الانسولين، أو انتاجه وعدم القدرة على استخدامه، والانسولين هو الهرمون المسؤول عن ادخال السكر للخلايا، ويؤدي هذا الخلل بارتفاع مستويات السكر بالدم، وعلى فترات طويلة تعرض الجسم لهذا الارتفاع سيتسبب بمشاكل على مستوى أنظمة الجسم جميعها، وأحد هذه المشاكل أو المضاعفات هي القدم السكريّة.

القدم السكرية هي مجموعة من التغيرات المرضية المؤثرة في الأطراف السفلية والناجمة عن اصابة مريض السكري بالرضوض الميكانيكية أو الحرارية التي يتعذر شفاؤها لتوافر عوامل مرضية ترتبط بمُضاعفات الاصابة بالسكري.

ما هي أسباب القدم السكري؟

  • اعتلال الاعصاب السكري

مع مرور الوقت، قد يتسبب مرض السكري في احداث خلل في الاعصاب، مما يعصب على المريض الاحساس بأطرافه، بالإضافة إلى شعوره بتهيّج في قدميه.

  • امراض الأوعية الدموية الطرفية

يؤدي هذا المرض إلى تراسب الرواسب الدهنية خارج الدماغ والقلب، فيؤثر على الاوعية الدموية الؤدية من وإلى الأطراف، مما يقلل من تدفق الدم إلى اليدين والقدمين.

قلة تدفق الدم قد تؤدى، إلى سرعة إنتقال العدوى وبطء شفاء الجروح، والألم.

  • أمراض الشرايين المحيطية المرافقة للتدخين
  • ارتفاع ضغط الدم
  • ارتفاع الدهنيات، الكولسترول وشحوم الدم
  • التشوهات المفصلية
  • الخضوع للبتر مُسبقاً
  • تلين الأنسجة
  • ما هي أعراض القدم السكري؟

  • فقدان الشعور والاحساس بالقدم.
  • تقرحات القدم المثقوبة وغير المؤلمة يرافقها الخراج، الوذمة (احتباس السوائل) والرائحة الكريهة.
  • التقرحات العصبية الاقفارية على حواف القدم وتكون باردة، ذات لون وردي، ضمور الجلد وغياب النبض.
  • تقرحات القدم الاعتلالية العصبية على اخمص القدمين وتكون دافئة ويرافقها جفاف الجلد.
  • تضخم الشرايين وفقدان الاحساس
  • خدر أو شعور بالوخز
  • تلوّن الجلد
  • تغيرات درجة حرارة الجلد

هناك 5 أنواع من مضاعفات القدم السكرى التى يجب التعرف عليها وعلاجها حتى لا تتسبب فى تفاقم مشكلة مرض السكر فى الجسم، رصدها موقع s7ti.com

1- تغييرات الجلد

القدم السكرى يمكن أن يسبب جفاف وتشقق الجلد فهو يسبب تغيرات فى لون القدمين فى حال ارتفاع مستويات السكر فى الدم، فالجسم يبدأ فى فقدان السوائل لأنه يحول الماء إلى البول ليتخلص من الجلوكوز الزائد فى الجسم فيصبح الجلد جافًا، وتتلف أعصاب الساقين والقدمين عندما لا تتلقى إشارة العرق، فالعرق يحافظ على رطوبة الجسم كما أن تشققات الجلد تتسبب فى دخول الجراثيم إلى الجسم.

2- الاعتلال العصبى

أيضاً من مضاعفات القدم السكرى، الإصابة بالاعتلال العصبى الذى يتسبب فى حدوث مشكلات فى عملية التمثيل الغذائى والصدمات النفسية الجسدية، وهذه الحالة تتسبب فى تقليل القدرة على الشعور بالبرد، وتقول الدراسات إن الاعتلال العصبى يرفع فرص الإصابة بأمراض الكلى والكبد والسرطان وفيروس نقص المناعة البشرية.

3- الإصابة بالنسيج

من أهم مضاعفات القدم السكرى، ويشير النسيج على القدمين إلى وجود جزء سميك من الجلد ويكون هذا الجزء مستديرا موجودا تحت أصابع القدم، وتسبب هذه الحالة ألما فى القدمين.

ويحذر الأطباء من عدم علاج هذه الحالة لأنها تسبب تقرحات القدم السكرى، كما ينصحون فى هذه الحالة بارتداء أحذية طبية مريحة حتى لا تتفاقم المشكلة.

4- ضعف الدورة الدموية فى القدمين

تقول الدراسات، إن ارتفاع الكوليسترول فى الدم يسبب مرض السكرى، وهو أحد أسباب ضعف الدورة الدموية فى القدمين، ويحدث هذا الضعف عندما لا يصل الدم لأجزاء الجسم، وتقول الدراسات إن ارتفاع مستويات الجلوكوز فى الدم عند مرضى السكر تتسبب فى تلف الأوعية الدموية، ومن أهم أعراض ضعف الدورة الدموية فى القدمين زرقة الجلد، وفقدان الشعر على القدمين والأظافر وتصدع الجلد فى القدم وبطء التئام الجروح.

5- قرحة القدم

قرحة القدم، واحدة من أكثر المضاعفات المعروفة التى تحدث بسبب مرض السكر، وتقول الدراسات إن مرض الشريان المحيطى والتدخين والاعتلال العصبى السكرى وضعف السيطرة على نسبة السكر فى الدم، من أهم العوامل التى تتسبب فى ظهور تقرحات القدم.

ما هو علاج القدم السكري؟

السيطرة على مستوى الغلوكوز في الدم، ضغط الدم والكوليستيرول، هي أول خطوة لايقاف تطور مضاعفات داء السكري والتي من ضمنها القدم السكري، وبعض الاجراءات الاخرى المساعدة:

العلاج غير الجراحي

عادة ما يتم البدأ بالعلاج الجراحي، كخطوة أولى في علاج مشاكل القدم السكرية، ويشمل ما يلي:

  • تنظيف الجروح.
  • لبس احذية خاصة.
  • وقف التدخين.
  • المُضادات الحيوية للسيطرة او الحد من العدوى.
  • علاج أمراض الشرايين المحيطية.

العلاج الموضعي في الحالات الجافة

  • استخدام الغيار الجاف (كحول مع مسحوق السلفا مثلا)
  • استخدام منشطات بيولوجية (مثل المشيمة Placenta أو الترب Epiplon)
  • استخدام مراهم للتخلص من النسيج الميت (Salicyl treatment)
  • استخدام المضادات الحيوية الموضعية (gentamycin,Neomycin)
  • استخدام مراهم الهيبارين الموضعي

العلاج الموضعي في الحالات الرطبة

  • استئصال كل النسيج الميت
  • تنظيف المكان باستعمال المحاليل المعقمة
  • استخدام مضاد حيوي مناسب (يفضل عن طريق العضل أو الوريد)

العلاج الجراحي

عند فشل العلاج غير الجراحي، يلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي والذي قد يشمل:

  • إزالة الأنسجة المتحللة أو الميتة.
  • بتر القدم أو جزء من القدم.
  • جراحة الأوعية الدموية مع وضع الدعامات.

مقالات ذات صلة

إغلاق