علامات وأعرض عرق النسا وطرق علاجه

عرق النسا، عادة ما يسبب الشعور بالألم المصاحب بالوخز، والذي ينتشر من أسفل الظهر، وينزل إلى ساق واحدة. ويذكر أن أي ألم في أسفل الظهر ،غالباً ما يكون أقل شدة من ألم الساق.

إذا أصبح الألم الناتج عن عرق النسا أشد سوءاً مع مرور الوقت، حينها يجب التوجه الى الطبيب العام.

يمكن للطبيب تثبيت التشخيص بعرق النساء، بناءاً على ما يظهر من أعراض نتيجة تهيج العصب الوركي، وينصح حينها الطبيب بالعلاجات التي تتناسب مع طبيعة الحالة.

ويمكن أن يتم تحويل المصاب الى طبيب مختص لإجراء المزيد من الفحوصات، ويجب الاتصال بالطبيب فوراً في حالة:

• الشعور بفقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة.
• فقدان الأحساس بين الساقين وحول الأرداف.

لتشخيص ألم عرق النسا، يلجأ الطبيب الى اتباع اختبار يسهل فحص الإصابة بعرق النساء، بجانب ظهور علامات تحذيرية ” الاعلام الحمراء”، قد تعتبر مؤشراً مهماً لمعرفة الإصابة وتحديد أسبابها.

الإختبار السلبي لرفع الساق بإستقامة

يتم اتباع طريقة بسيطة تعرف باسم الإختبار السلبي لرفع الساق بإستقامة (Passive straight leg raise test)، اذ تساعد هذه الطريقة الطبيب على تحديد ما إن كنت مصاباً بعرق النسا.

هذا الإختبار يقوم على:

• إستلقاء المصاب على ظهره بشكل مستو، مع إبقاء ساقيه مستقيمتين.
• ثم رفع ساق واحدة من الساقين في كل مرة.
• فإن شعر الفرد بالألم أثناء رفع الساق ومع إستمرار المحاولة تكراراً، وشعر بإزدياد الألم وبشكل أقوى، فإن هذا يدل على إصابته بعرق النسا.

الاعلام الحمراء” التحذيرية

“الأعلام الحمراء” أو العلامات التحذيرية كما يسميها الأطباء، هي إشارات تدل على إحتمالية وجود مرض، وممكن أن يشكل هذا المرض سبباً لحدوث عرق النساء، مثل الإصابة بكل من:

• متلازمة ذيل الفرس.
• أو التهاب العمود الفقري.
• أو تعرضه للإصابة أو السرطان.

كلها أمراض قد تكون سبباً في الإصابة بعرق النسا، ولمعرفة ذلك يقوم الطبيب بتوجيه الأسئلة للمصاب حول ظروفه الصحية السابقة للحصول على التشخيص السليم للإصابه.

الإشارات التحذيرية لمتلازمة ذيل الفرس

الأعلام الحمراء أو الإشارات التحذيرية الخاصة بمتلازمة ذيل الفرس هي:

• الوخز أو الخدران بين الساقين وحول الأرداف.
• ضعف في الساقين والقدمين.
• التعرض لفقدان السيطرة على التبول والإخراج حديثاً.

الإشارات التحذيرية للسرطان

أما الأعلام الحمراء الخاصة بالسرطان، أو الإلتهاب فتتضمن:

• أن لا يزيد عمر الشخص عن 50 عاماً أو يقل عن 20 عاما.
• وجود تاريخ سابق بالإصابة بالسرطان.
• ارتفاع درجات الحرارة، والشعور بالقشعريرة، وفقدان الوزن غير المبرر.
• الإصابة بإلتهاب بكتيري، أو إلتهاب المجرى البولي.
• الحقن المسبق بالمخدرات، منها الهيروين والكوكائين.
• وجود حالة تضعف جهاز المناعة، منها فيروس نقص المناعة البشرية HIV
• وجود تشوه هيكلي في العمود الفقري.

الإشارات التحذيرية للإصابة بكسر في العمود الفقري

أما الأعلام الحمراء التي تشير إلى الإصابة بكسر في العمود الفقري، فتتضمن:

• الألم الشديد المفاجئ في العمود الفقري، والذي يتحسن عند الإستلقاء.
• التعرض مؤخرا إلى إصابة شديدة، منها حوادث السير أو السقوط من مرتفع.
• الإصابة البسيطة، منها الرفع المجهد لدى مصابي هشاشة العظام (osteoporosi).
• وجود تشوه هيكلي في العمود الفقري.

لكن وجود واحد أو أكثر من هذه العلامات التحذيرية، ﻻ يدل بالضرورة على حالة خطيرة، بل يشير إلى إحتمالية وجود سبب يجب أخذه بعين الإعتبار والتحقق منه أثناء عملية التشخيص.

إن ظهرت لديك علامات تحذيرية، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بتحويلك لإجراء المزيد من الفحوص، وإن كان لديك علامات تحذيرية تشير لإصابتك بذيل الفرس، سيقوم الأطباء بإدخالك إلى المستشفى.

فحوصات أخرى

لا تعد الفحوصات الأخرى ضرورية دائماً، إلا إن كانت هناك اشتباه بوجود إصابة خطيرة مؤدية إلى ظهور الأعراض والعلامات الحمراء المذكوره سابقاً. وفي هذه الحالات يجب إجراء:

• فحص الدم للمصاب لاستبعاد الإصابة بالإلتهابات.
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب والفحص بالتصوير بواسطة الرنين المغناطيس، والتي تستخدم للكشف عن وجود أي مشكلة في الاعصاب أو هيكل العمود الفقري.

العديد من حالات عرق النساء، تزول خلال 6 أسابيع دون الحاجة لعلاج أو تدخل جراحي، غير أن بعض الحالات قد تستمر لمدة عام أو أكثر.

تخفيف ألم عرق النسا

الطرق الأبسط لتخفيف الألم تتمثل في:

1. أخذ المسكنات التي تباع في الصيدليات دون وصفة طبية.
2. ممارسة التمارين الرياضية.
3. استخدام الكمادات الساخنة أو الباردة.

إذا إستمر الألم، قد ينصح بالتالي:

• إتباع برنامج بتمارين رياضية منظمة، وبإشراف أخصائي علاج طبيعي.
• الحصول على حقن مضادة للإلتهاب، ومسكنة للألم داخل العمود الفقري.
• أو الحصول على أقراص مسكنة أكثر قوة.

رغم أنه ليس من الواضح مقدار فعالية العديد من هذه العلاجات لتخفيف الآلام.

في عدد قليل من الحالات، قد ينصح بإجراء عملية جراحية، لتصحيح المشكلة في العمود الفقري، والتي يعتقد بأنها السبب وراء ظهور الاعراض.

طرق علاج عرق النسا

علاج آلام عرق النسا ليس ضرورياً دائماً، كون هذه الحالة غالبا ما تتحسن بشكل طبيعي خلال نحو ستة أسابيع. ولكن، إن كانت أعراضك شديدة أو مستمرة، فهناك العديد من العلاجات المتواجدة.

1- المساعدة الذاتية

هناك العديد من الأمور التي بإمكانك القيام بها بنفسك للمساعدة على التقليل من أعراض عرق النسا، منها:

• البقاء نشطا قدر الإمكان.
• استخدام الكمادات الساخنة والكمادات الباردة.
• أخذ المسكنات البسيطة، منها الباراسيتامول والأيبوبروفين وهو دواء مضاد للالتهاب غير استرويدي، يستعمل لتسكين الأوجاع وللتخفيف من أعراض الالم والتصلب عند الاصابة بالتهاب المفاصل.

2- التمارين الرياضية

إن كنت مصاباً بعرق النسا، فمن المهم أن تبقى نشيطاُ قدر الإمكان.

فالتمارين الرياضية البسيطة، منها المشي والمد بلطف، تساعد على التقليل من شدة أعراض الإصابة بعرق النسا، وتعمل على تقوية العضلات التي تدعم الظهر.

على الرغم من أن الاستراحة بالسرير تعطي تحسناً مؤقتا من الألم، إلا أن الفترات الطويلة منها عادة ما لا تعد ضرورية أو مفيدة.

وإن كنت قد أخذت إجازة من عملك بسبب عرق النسا، فعليك أن تهدف إلى العودة إلى عملك بأقرب وقت ممكن.

المزيد في: تمارين رياضية لآلام عرق النسا

3- الكمادات

يجد البعض أن استخدام الكمادات الساخنة أو الباردة على مناطق الألم يساعد في التقليل منه، ويمكن عمل الكمادات الباردة في المنزل، عبر لف كيس مجمد من البازيلاء بمنشفة ووضعه على منطقة الألم.

اما الكمادات الساخنة فعادة ما تتواجد في الصيدليات، قد يكون إستخدام أحد أشكال الكمادات وإتباعها أمراً فعالاً.

4- المسكنات

إن كان لديك ألم متواصل أو مزعج بسبب عرق النسا، فهناك العديد من المسكنات التي تساعد في تخفيف الألم. منها ما يلي:

• الباراسيتامول ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية، منهاالأيبوبروفين (Ibuprofen).
• المسكنات المخدرة، منها الكودائين أو في الحالات الشديدة، المورفين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات( Tricyclic antidepressants (TCA، منها دواء اميتريبتيلين (Amitriptyline). وهي أدوية لعلاج الإكتئاب، ولكن لها قدرة على تحسين آلام الأعصاب.

وحرصاً على سلامتكم، فإن هذه الأدوية لا تعد مناسبة للجميع، وتحديداً عند إستخدامها لفترات طويلة. لذا، يجب مناقشة جميع الخيارات مع الطبيب، فبعض هذه الأدوية قد يسبب أعراضاً جانبية خطيرة.

وإن لم تساعد الأدوية المسكنة التي وصفها الطبيب لك، فقد يتم تحويلك إلى إختصاصي عيادة الألم للحصول على مزيد من العلاج.

5- حقن العمود الفقري

إن لم تنجح الأساليب الأخرى بالتخفيف من الألم، فقد يقوم طبيبك بتحويلك إلى طبيب مختص، للحصول على حقنة ستيرويدات قشرية corticosteroid في العمود الفقري، أو حقنة بنج موضعي.

هذا يعتبر مضاداً قوياً للإلتهاب، ومسكناً قوياً مباشر للمنطقة التي تظهر فيها الأعراض الإلتهابية وحول أعصاب العمود الفقري، ما قد يفيد في تقليل الضغط على عصب عرق النسا، ويخفف من الألم مؤقتاً.

6- العلاج الطبيعي

في بعض الحالات، قد ينصح طبيبك باتباع خطة من التمارين الرياضية أو قد يحولك إلى معالج طبيعي:

• يقوم المُعالج بتعليمك مجموعة من التمارين التي تقوي العضلات، وتدعم ظهرك وتحسن مرونة العمود الفقري.
• قد يقوم أيضا بتعليمك كيفية تحسين وضعيتك،والتقليل من من الإجهاد الزائد الواقع على ظهرك