متى تكون الإفرازات المهبلية طبيعية ومتى تكون غير طبيعية؟
إن الإفرازات المهبلية الزائدة مشكلة مزعجة وغير مريحة تشكو منها غالبية النساء، ولكنها شر لا بد منه في حياة كل إمرأة. وليس كل الإفرازات المهبلية سيئة، فالقلق يجب أن يبدأ فقط عندما تزيد الكمية عن العادي او يتغير ملمس او لون الإفرازات أو تظهر رائحة كريهة وغير مستحبه او إذا كانت الإفرازات مصحوبة بدم او حك.
المهبل عضو الأنثى التناسلي، عبارة عن قناة تصل الرحم بخارج الجسم . وفى الوضع الطبيعى يكون المهبل مغلق حيث يلتقى الجدار الأمامى بالجدار الخلفى للمهبل. تأتي الإفرازات من عنق الرحم باستمرار وهى متغيرة مع الدورة، حيث تعمل ضمن آلية “تنظيف ذاتية” للجهاز التناسلي، خاصة في الأيام التي تلي الدورة الشهرية للمرأة. ووظيفتها هي التخلص من الخلايا والسوائل المتبقية في منطقة الرحم، وهي طريقة طبيعية للحفاظ على صحة الرحم والمهبل وعنق المهبل. ويوجد ايضاً الإفرازات التي تفرزها غدد بارثولين، وهذه الإفرازات تزيد أثناء الجماع.
يحتوى المهبل على عدد من البكتريا، الفطريات، المخاط والميكروبات الأخرى تسمى الفلورا. وأى تغيير فى هذه الفلورا يؤثر فى الوسط الطبيعى للمهبل ويغير من طبيعة إفرازات المهبل.
ويؤثر المناخ الخارجى ايضاً على المهبل، حيث يحتاج المهبل إلى وجود الهواء لكى يحافط على الفلورا فى صورة متعادلة. والإفرازات المهبلية الطبيعية تكون نقية وقد تميل الى اللون الأبيض او لون اللبن وليس لها رائحة، وهي إفرازات متغيرة حسب العمر.
الإفرازت الطبيعية:
● لا يوجد أى إفرازات مهبلية فى السنوات قبل البلوغ، وإذا حدث ووجد إفرازات بالمهبل فى الطفلة فيجب على الأم استشارة الطبيب.
● من الممكن ان تبدأ البنت فى الشعور بإفرازات المهبل قبل أول حيض بسنة أثناء فترة البلوغ.
● فى عمر الإخصاب للمرأة تتغير إفرازات المهبل مع التغيرات التى تحدث فى المبيض وبطانة الرحم نتيجة تغير الهرمونات على مدار الدورة.
● أثناء الحيض يقوم المهبل على توصيل الأنسجة والدم من داخل الرحم الى الخارج عن طريق فتحة غشاء البكارة وفتحة المهبل.
● بعد اسبوعين من الحيض واثناء التبويض تكون الإفرازات أكثر لزوجة واكثر غزارة ثم تقل بعد التبويض.
● تزيد الإفرازات مع الجماع والإثارة الجنسية حيث تفرز غدتي بارثولين إفرازات سائلة تعمل على المساعدة اثناء الجماع.
● في سن إنقطاع الطمث تقل نسبة هرمون المبيض (الإستروجين)، فتقل الإفرازات بصورة ملحوظة وقد تتوقف غدتى بارثولين عن الإفراز، وهنا قد تحتاج المرأة الى استخدام هرمون الإستروجين او كريمات طبيعية للمساعدة اثناء الجماع.
أسباب الإفرازات غير الطبيعية:
تكون الإفرازات غير طبيعية نتيجة وجود مرض ما مثل:
1- الإلتهابات الفطرية
نوع من إلتهابات المهبل نتيجة زيادة فطر الكانديدا الموجود بالمهبل، وتكون عادة أعراضه، الحكة الشديدة وظهور إفرازات قليلة تشبه الجبنة. ويعد إستخدام المضادات الحيوية ووجود السكر البولي من أكثر أسباب حدوث التهابات المهبل الفطرية.
2- التريكوموناس
التريكوموناس هو ميكروب وحيد الخليه. عاده تؤدى العدوى في النساء الى خروج إفراز مهبلى لونه اصفر يميل الى الاخضرار وله رائحه السمك (الزفاره) ويصحبه حرقان وحكه مع التهاب الجلد وتقرحات حول المهبل. وإذا لم يتم العلاج، قد تمتد العدوى الى فتحه خروج البول وتلتهب المثانه البوليه، فيظهر حرقان فى البول مع كثره التبول. وعاده لا تتحمل السيده المصابه ممارسه العلاقة الجنسية بسبب الألم الشديد الذى يصحبه. واحيانا يعقب الجماع نزيف دموى خفيف.
3- الإلتهابات البكتيرية
البكتيريا المهبلية (أو ما يسمى بالجاردينيلا) هي السبب الأكثر شيوعا للعدوى المهبلية. ولا تعتبر من الأمراض المنقوله جنسيا حيث لا تنتقل بالإتصال الجنسي. وانما السبب في الاصابه بالعدوى المهبلية هو عدم توازن الوجود البكتيرى الطبيعي في المهبل.
الأعراض الأكثر شيوعا هي وجود افرازات مهبلية بيضاء متجانسة غير طبيعية (خصوصا بعد الممارسة الجنسية) ولها رائحة كريهة. وعادة ما يتم علاجها بالمضادات الحيوية.
4- ضمور المهبل
ويحدث هذا العرض بعد إنقطاع الطمث حيث تقل نسبة الإستروجين، ما يجعل المهبل جاف وقابل للنزيف والإلتهابات وعادة يستخدم الإستروجين فى صورة كريم مهبلي.
5- الأمراض المنقولة جنسياً، مثل الكلاميديا، السيلان.
6- التهابات الحوض
التهابات الحوض هي الالتهابات التي تشمل الرحم أو قناتي فالوب أو المبيضين أو الأنسجة المحيطة بها أوالغشاء البريتوني المبطن لها. وهذه الالتهابات تحدث نتيجة ميكروبات تصل إلي قناتي فالوب عن طريق المهبل وغالبا ما تظهر بعد الدورة الشهرية ونادراً ما تحدث قبل بدء الدورة الشهرية أو أثناء الحمل.
و تتمثل أعراضها في ألم أسفل البطن قد يصاحبه غثيان وقيء، نزول دم قد يكون متقطعاً مع بعض الافرازات المهبلية الصفراء والكريهة الرائحة، حرارة مرتفعة، وإفرازات صديدية من المهبل. وفي هذه الحالة يجب مراجعة الطبيب للإطمئنان على حالتك ومعرفة شدة الإصابة.
7- السكر
عندما لايتم المحافظة على نسبة السكر طبيعية، يؤدى ذلك الى ظهور السكر بالبول وهذا يزيد من التهابات المهبل الفطرية. والمرأة التي تعاني من مرض السكر تكون لديها فرصة أكبر للتعرض لحكة المهبل، وذلك لأن السكري يزيد من مستويات سكر الدم، والذي من الممكن بدوره أن يرفع من مستويات السكر في الإفرازات المهبلية.
8- سرطان الجهاز التناسلي
ينشأ سرطان عنق الرحم نتيجة نمو خلايا غير طبيعية في عنق الرحم، بكمية غير طبيعية. و ينتج عن ذلك إفرازات مصحوبة بكمية متفاوتة من الدم أو الصديد، وتستوجب سرعة الكشف والعلاج.
9- إفرازات الحمل
من الشائع جداً وجود إفرازات مهبلية عندما تكونين حاملاً، وعادة ما تكون غير ضارة على الإطلاق، وتشبه الإفرازات الحليب (اللبن) مع رائحة خفيفة، وتنتج بسبب زيادة تدفق الدم في المنطقة المحيطة بالمهبل.
تزداد هذه الإفرازات عادةً وأنت تقتربين من موعد المخاض، وفي هذه المرحلة ربما تنتبهين أيضاً إلى زيادة كبيرة في إفراز المادة المخاطية الدموية.
10-بعد الولادة
عادة يكون هناك دم بعد الولادة لعدة ايام، ثم يتبعها إفرازات صفراء، ثم بيضاء لفترة من الوقت.
11- تأثير الأدوية
بعض الأدوية تؤثر على إفرازات المهبل خاصة تلك التى تحتوى على هرمونات.
12-أقراص منع الحمل
الأقراص التى تحتوى على هرمون الإستروجين (الأقراص المركبة) عادة ما تؤدى الى تغيرات فى إفرازات المهبل التى تتغير من فترة الى اخرى طوال الدورة، لكنها في العادة تتصف باللزوجة.
من الاهمية مراجعة الطبيب عند ظهور إفرازات غير طبيعية للفحص والتشخيص واستعمال العلاج المناسب.
إرشادات صحية لتجنب حدوث الإلتهابات الفطرية:
- عدم إرتداء الملابس الداخلية المحكمة لفترة طويلة لانها تزيد من الحرارة والرطوبة بالمهبل، وهذا يؤدى إلى التهابات البكتريا وتؤثر فى إفرازات المهبل.و يفضل إرتداء ملابس داخلية من القطن.
- الإبتعاد عن منتجات العطور والصابون وأوراق المرحاض المعطرة التي قد تؤدى الى حساسية وتهييج بالأنسجة وتؤثر على المهبل.
- الإهتمام بالنظافة لتجنب دخول البراز والبكتريا الى المهبل (يُفضل عند التنظيف إبدأى من الأمام الى الخلف بعيداً عن المهبل).
- تجنب الإجهاد والضغوط النفسية والتي من الممكن ان تُزيد من افرازات المهبل.
- استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع لمنع الأمراض المنقولة جنسيا، والتي هي واحدة من أسباب الإفرازات المهبلية المزعجة.
