اعراض الفطريات المهبلية وعلاجها وطرق الوقاية منها
أعراض الفطريات المهبلية
تعاني ما بين 5% – 8% من النساء من ظهور داء المبيضات في المهبل (الفطريات المهبلية – Vulvovaginal candidiasis). تتمثل هذه الظاهرة بظهور أعراض مشابهة لأعراض التلوث الفطري في المهبل، أربع مرات أو أكثر خلال فترة 12 شهرا.
بالرغم من أن ظهور الفطر المهبلي هو أكثر انتشارا بين النساء المصابات بمرض السكري ولدى النساء اللواتي تعانين من مشاكل في الجهاز المناعي (Immune system)، إلا إن غالبية النساء المصابات بالفطر المهبلي لا تعانين من مرض محدد من شأنه أن يسبب تلوثا فطريا متكررا في المهبل.
أسباب وعوامل خطر الفطريات المهبلية
ثمة أمراض يتم تشخيصها، خطأ، على أنها مرض الفطر المهبلي، وهي: البكتيريا المهبلية (Bacterial vaginosis) والتهاب المهبل بالمشعرات (Trichomonas vaginitis).
يمكن للفطر المهبلي أن ينجم عن البكتيريا المهبلية (Bacterial vaginosis) – وهذا هو السبب الأكثر انتشارا لالتهاب المهبل عند النساء في سن الخصوبة – وعن التهاب المهبلبالمشعرات، وعن الأمراض المنقولة جنسيا
الاعراض التي يسببها الفطر المهبلي
- الوجع و/أو الحكة في المهبل.
- إفرازات لزجة، تشبه الجبنة، من المهبل تنبعث منها، أحيانا، رائحة خميرة (yeast). الرائحة النتنة هي علامة على وجود البكتيريا المهبلية وليس على وجود فطر مهبلي. يفرز المهبل، عادة، مادة غالبا ما تكون صافية، أو معكرة بعض الشيء، لكنها لا تسبب الحرقة وتنبعث منها رائحة خفيفة. بالإضافة إلى ذلك، فثمة حالات لا يكون فيها التلوث الفطري في المهبل مصحوبا بأية إفرازات، أو يكون مصحوبا بإفراز مائي زائد السيولة.
- الشعور المزعج بالحرقة حول فتحة المهبل، وخاصة عندما يلامس البول هذه المنطقة.
- احمرار وانتفاخ في منطقة الفرج (Vulva) والمهبل.
يوصى بإبلاغ الطبيب في حال ظهور أي من هذه الأعراض.
خلال فترة الحيض (الدورة الشهرية)، تتغير كمية ووتيرة الإفراز من المهبل. في فترة معينة خلال الشهر يمكن لهذا الإفراز أن يكون أقل لزوجة، أو مائيا جدا حتى، بينما في فترات أخرى خلال الشهر يمكن أن يكون أكثر لزوجة. هذه التغيرات هي طبيعية. يكون الإفراز العادي، خلال فترة الدورة الشهرية، سلسا.
وعلى أية حال، فإن أي إفراز من المهبل يكون مصحوبا برائحة كريهة ويسبب تحفيزا (تهيجا) هو ظاهرة غير طبيعية. قد يظهر التهيج بشكل حكّة، حرقة، أو كلتيهما معا، وفي كثير من الأحيان تزداد هذه خلال ساعات الليل. كما يزيد الجِماع، عادة، من حدة هذا التهيج.
علاج الفطريات المهبلية
للوقاية ومنع ظهور الفطر المهبلي، يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات (Antifungal drugs). هنالك العديد من هذه الأدوية، والتي لا تتطلب وصفة طبية. بالإضافة إلى ذلك، هنالك أدوية يجب تناولها لمدة يوم واحد، ثلاثة أيام أو سبعة أيام.
أدوية لعلاج الفطريات المهبلية
- بوتوكونازول (Butoconazole)
- تيركونازول (Terconazole)
- تياكونازول (Tioconazole)
- مايكونازول (Miconazole)
- كلوتريمازول (Clotrimazole)
الفوارق بين الأدوية المختلفة التي تباع دون وصفة طبية هي مدة العلاج، نوع المستحضر وسعره. العلاجات القصيرة تكون، عادة، مريحة أكثر، لكن سعرها أغلى. الأدوية الذي يجب تناولها لمدة يوم واحد، لمدة ثلاثة أيام أو لمدة سبعة أيام تتمتع بنفس مستوى النجاعة. بالإضافة إلى ذلك، هنالك أدوية تستلزم وصفة طبية.
بشكل عام، من المقبول والمتبع، عادة، استخدام الأدوية المضادة للفطريات التي لا تحتاج إلى وصفات طبية لمعالجة أعراض التلوث الفطري بشكل ذاتي، إذا كان هذا التلوث قد ظهر من قبل وتم تشخيصه من قبل الطبيب سابقا، والأعراض التي تظهر الآن، مرة أخرى، هي نفسها التي ظهرت في السابق.
ولكن، في الحالات التالية تـُمنع المعالجة بشكل ذاتي، بل يجب التوجه لاستشارة الطبيب:
- عدوى فطرية لم تظهر من قبل في الماضي.
- حمى وأوجاع في البطن.
- الإفراز من المهبل يبعث رائحة كريهة جدا.
- لدى النساء المصابات بمرض السكري، النساء اللواتي لديهن فيروس العوز المناعي البشري (فيروس الإيدز – HIV) إيجابي، النساء الحوامل أو المرضعات.
- تم، من قبل، استخدام دواء مضاد للفطريات بدون وصفة طبية لمعالجة الفطر، لكن الأعراض لم تختف، أو عاودت الظهور فورا.
أعراض جانبية إضافية، أكثر انتشارا وأقل حدة، يمكن أن تشمل:
- الإسهال
- الصداع
- الدوخة
- وجع البطن
- حرقة الفؤاد (Heartburn)
الوقاية من الفطريات المهبلية
يمكن الوقاية من الفطر المهبلي عن طريق مراعاة عدة تدابير والالتزام بها:
- الحفاظ على نظافة وجفاف المنطقة الخارجية من الجهاز التناسلي.
- الامتناع عن استعمال الصابون الذي يسبب التهيج (وخاصة رغوة البانيو) وعن استعمال الرذاذات المهبلية.
- الامتناع عن استعمال الصابون، المساحيق وأوراق التواليت المعطرة.
- الامتناع عن الاستعمال اليومي لفوط الحماية، لأنها تحصر الرطوبة وتمنع تدفق الهواء.
- تبديل الدحسة (السدادة – Tampon) والفوط اليومية.
- ارتداء ملابس داخلية قطنية غير ضيقة، لا تحصر الرطوبة.
- تبديل الملابس الرطبة بملابس جافة فورا بعد السباحة.
- الحفاظ على مستوى متوازن من السكر في الدم لدى المصابات بالسكري.
- استعمال المضادات الحيوية فقط في الحالات التي يصف فيها الطبيب ذلك، وعدم تجاوز توجيهاته. المضادات الحيوية تقضي على الجراثيم التي تسبب الأمراض وعلى الجراثيم المفيدة التي تحافظ على مستويات طبيعية للفطريات في المهبل. المرأة التي تصاب بالفطر المهبلي في كل مرة تتناول فيها مضادا حيويا، من المفضل أن تطلب من الطبيب إضافة دواء مضادات الفطريات بالإضافة إلى المضادات الحيوية.
- بعد نشاط معوي، أو إفراز البول، يجب التجفيف من القسم الأمامي باتجاه القسم الخلفي (من المهبل وليس إليه).
- يجب عدم غسل المهبل بواسطة الحامض أو بواسطة مواد كيماوية، لأن هذا يرفع من نسبة التلوث والعدوى في المهبل، لأن الأحماض والمواد الكيماوية تضر بتوازن الجراثيم في المهبل.
